Aptuveni planētas ⅓ pieaugušo populācijā tiek novērots pastāvīgs asinsspiediena paaugstināšanās. Arteriālās hipertensijas riska grupā ir cilvēki, kas vecāki par 40 gadiem, galvenokārt vīrieši. Pretējā dzimuma pārstāvji cieš arī no šīs kaites, bet daudz retāk un parasti vecākā vecumā. Sievietēm arteriālā hipertensija parasti notiek pēc 50 gadiem, menopauzes laikā. Tas ir saistīts ar hormonu nelīdzsvarotību organismā, pateicoties dzimumhormonu ražošanas pārtraukšanai ar olnīcām.
Par laimi, mūsdienu medicīnā ir plašs kardiotropisko zāļu arsenāls, kas ļauj kontrolēt asinsspiedienu pacientiem, tādējādi novēršot sirds un asinsvadu katastrofu attīstību, uzlabojot dzīves kvalitāti un pacientu prognozi. Tajā pašā laikā svarīgu lomu ārstēšanas efektivitātē spēlē pacienta dzīvesveids, visos slimības gadījumos ieteicams noraidīt sliktus ieradumus, samazināt ķermeņa svaru, mērenu fizisko aktivitāti, tabulas patēriņa ierobežošanu ierobežot patēriņu sāls.
Kas ir arteriālā hipertensija
Tas ir pastāvīgs sistoliskā un diastoliskā asinsspiediena palielināšanās virs 130 un 80 mm Hg. Tas var būt neatkarīgs (būtiska hipertensija) un turpināt citu slimību simptomu.
Asinsvadu simtiem pastāvīgā spriedzes maiņa un zaudē savas funkcijas, tas ietekmē visas sirds un asinsvadu sistēmas darbu. Tāpēc tas ir svarīgi, pastāvīgi paaugstinot asinsspiedienu virs 130/80 mm HgSazinieties ar ārstu vai kardiologu, lai pārbaudītu un izvēlētos narkotikas, lai regulāri kontrolētu asinsspiedienu.
Atkarībā no spiediena indikatoriem atšķir 3 grādi arteriālās hipertensijas grādi. Pirmo raksturo sistoliskā spiediena palielināšanās līdz 160 mm Hg. Māksla, diastoliskais - līdz 100 mm Hg. Māksla. Otro raksturo rādītāji līdz 180 un 110 mm Hg. Māksla, par trešo - vairāk nekā 180 un vairāk nekā 110 mm Hg. Māksla. attiecīgi. Diagnozes laikā pietiek tikai ar vienu indikatoru, lai ārsts diagnosticētu arteriālo hipertensiju un noteiktu tā grādu.
Iemesls
Pilnīgs faktoru saraksts, kas provocē šo slimību, neeksistē, bet zinātniekiem izdevās noteikt tiešu arteriālās hipertensijas atkarību no dažām slimībām, apstākļiem un ieradumiem, kas ietver:
- iedzimta predispozīcija;
- ilgstošs stress;
- liekais ķermeņa svars;
- cukura diabēts un citi endokrīnās sistēmas traucējumi vēsturē;
- nieru slimības, virsnieru dziedzeri;
- Ar vecumu saistītas izmaiņas asinsrites sistēmā;
- pārāk daudz sāls patēriņa;
- hormonālās kontracepcijas izmantošana;
- alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana, smēķēšana;
- Nekontrolēta vazokonstriktu deguna pilienu izmantošana, kafijas ļaunprātīga izmantošana.
- fizisko aktivitāšu trūkums;
- vecāka gadagājuma vecums.
Simptomi
Pacientiem var nebūt arteriālās hipertensijas simptomi ar ilgstošu sindromu, pateicoties asinsvadu pielāgošanai ar augstu arteriālo spiediena skaitu. No raksturīgajām slimības pazīmēm var atšķirt galvassāpes, neistēmisku reiboni. Var novērot arī "mušas" acīs, plūdmaiņas, straujas sirdsdarbības, deguna asiņošanas un troksnis ausīs.
Iepriekš uzskaitītās pazīmes var būt vairāk vai mazāk izteiktas, tas ir atkarīgs no cilvēka ķermeņa individuālajām īpašībām. Tomēr neatkarīgi no to izpausmes pakāpes jebkurā gadījumā ir jāmeklē medicīniskā palīdzība, lai normalizētu asinsspiedienu, rūpīgu pārbaudi un izraksta terapiju.
Ja patoloģiju nepievieno kādi simptomi, tas nenozīmē, ka tā nav bīstama un neietekmē asinsvadu sienu stāvokli. Lai noteiktu asimptomātisku hipertensiju cilvēkiem no riska grupām, ieteicams regulāri kontrolēt spiedienu, izmantojot tonometru.
Palielinoties asinsspiedienam virs 140 par 90 mm Hg. Māksla, kā arī klīnisko simptomu klātbūtne galvassāpju veidā, elpas trūkums, sāpes sirdī, deguna asiņošana ir jāizdara ātrā palīdzība. Hipertoniskā krīze kā komplikācija, stāvoklis, kas prasa neatliekamo medicīnisko aprūpi. Tā kā tāda nav, valsts var iegūt dzīvību draudošu raksturu un izraisīt smagas komplikācijas un pat pacienta nāvi.
Diagnostika
Kad parādās aizdomīgi simptomi, vispirms ir svarīgi apmeklēt terapeitu vai kardiologu. Sākotnējā iecelšanā ārsts rūpīgi pārbauda pacientu, mēra asinsspiedienu un apkopo anamnēzi.
Speciālists precizē nepieciešamo informāciju, lai noteiktu pārbaudes un ārstēšanas taktiku. Tas ietver vienlaicīgas hroniskas slimības, narkotiku lietošanu, sliktus ieradumus, iedzimtību sirds un asinsvadu slimībās un pacienta fiziskās aktivitātes.
Tad ārsts izraksta laboratoriju un instrumentālos pētījumus. Klīniskie protokoli ir ieteicami, lai pacientu novirzītu uz vispārīgiem asiņu un urīna klīniskajiem testiem, noteikt glikozes, elektrolītu (kālija, magnija, nātrija), lipīdu profila indikatoru, kreatinīna, urīnvielas, urīnskābes, TSH hormonu, T3 un T4 bez T4 un T4 līmeni. novērtēt vairogdziedzera funkciju.
Obligāti jāveic elektrokardiogrāfija, ehokardiogrāfija, ikdienas asinsspiediena uzraudzība (MAMD). Nosūtiet pacientu pie ārsta oftalmologa, lai pārbaudītu asiņainos traukus. Tīklenes angiopātijas klātbūtne ir viens no viņu vissvarīgākajiem hipertensijas diagnostikas kritērijiem.
Arteriālās hipertensijas ārstēšana
Terapijas virziens ir atkarīgs no arteriālās hipertensijas pakāpes, valsts smaguma pakāpes, patoloģijas cēloņiem un citiem faktoriem. Pirmkārt, ir svarīgi mainīt dzīvesveidu: pamest sliktos ieradumus, savienot regulāras apmācības vai garas pastaigas svaigā gaisā un pamest lielu daudzumu sāls. Bet vairumā gadījumu pacientiem ir regulāri lietot narkotikas, ikdienas asinsspiediena uzraudzību.
Dažos gadījumos ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās (piemēram, neoplazmas noņemšana virsnieru dziedzerī). Ja patoloģiskais process ir sekundārs (ir slimības sekas), ārstēšanai jābūt vērstai uz galveno kaites novēršanu.
Ieteicamās zāles
Terapeitiskā shēma ir izstrādāta katram pacientam atsevišķi. Parasti terapijai tiek izmantoti šādi līdzekļi:
- AKE inhibitori. Šādas zāles samazina spiedienu, samazinot kopējo perifēro asinsvadu rezistenci. Ir pirmās zāles un tiek atbrīvotas pēc ārsta receptes.
- Angiotenzīna II receptoru antagonistiem ir līdzīgs darbības mehānisms, tie ir paredzēti neiecietībai pret AKE inhibitoriem vai tiem, kas tiem ir kontrindikācijas.
- Beta blokatori. Tie darbojas β1-adrenerģisko receptoru bloķēšanas dēļ, kas atrodas sirdī. Tas noved pie sirds inervācijas izmaiņām, sirds kontrakciju biežuma un izturības samazināšanās, spiediena samazināšanās. Prioritāte pacientiem ar vienlaicīgiem sirds ritma traucējumiem.
- Kalcija antagonisti. Viņu galvenā īpašība ir spēja atgriezeniski kavēt kalcija kustību šūnu struktūrās. Šīs klases narkotikas tiek atbrīvotas saskaņā ar ārsta recepti.
- Sedatīvi. Parādīja gadījumos, kad arteriālā hipertensija izraisa stresu. Drošas narkotikas uz augu pamata ietver Novopassit, Motherwort, Balerian ekstraktu tabletes formā.
- Var būt noderīgi daži vitamīnu minerālie kompleksi un piedevas.
Ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija.
Apmeklējošajam ārstam jānosaka visas zāles, devas un ievadīšanas ilgums. Lielākā daļa narkotiku tiek atbrīvotas aptiekās tikai saskaņā ar receptēm, jo ar nekontrolētu lietošanu var izraisīt smagas blakusparādības līdz nāvei.
Profilakse
Klīniskie ieteikumi arteriālās hipertensijas profilaksei attiecas uz visu esošo faktoru novēršanu, kas var izraisīt patoloģiskā procesa attīstību. Pirmkārt, ieteicams samazināt stresa situācijas, atteikties no sliktiem ieradumiem, uzraudzīt ķermeņa masu, ierobežot sāļus, asus, pikantus produktus uzturā, regulāri uzraudzīt spiediena rādītājus, it īpaši, ja pastāv risks par hipertensijas attīstību, kas saistīta ar iedzimtu koeficients.
Ja jau ir diagnosticēta būtiska hipertensija, pacientam tiek izrakstītas antihipertensīvas zāles regulārai uzņemšanai, kam seko asinsspiediena kontrole. Asinsspiediena mērķa rādītāji saskaņā ar pašreizējiem klīniskajiem protokoliem <130/80 mm Hg